Hyperthyreoidisme hos katte

21. november 2002

Bubba er for nylig blevet diagnosticeret med hyperthyreoidisme efter en kort periode med hurtigt udviklende symptomer. Han er en godt næret 15 år gammel kat, der har en fremragende sundhedshistorie med kun et par undtagelser: en krise med urinkrystaller for flere år siden, og en idiopatisk (ubestemt) sygdom, der ramte, da han var 12 år. Han er også den alfakat fra vores nu 3-kat husholdning, som blev forstærket i 2002 af Guide Kittens Jaspurr og Joey, efter bortgangen af ​​vores elskede Shannon i 2001, den forrige Guide Cat til dette Om katte-site.

Diagnosen

På grund af Bubba's alder holder vi meget opmærksom på hans helbred, men denne gled forbi os et stykke tid. Han var for nylig blevet usædvanlig grumpy, men vi tilskrev dette til hans tilsyneladende modvilje mod lille Joey (selvom han ser ud til at elske Jaspurr). Men den sidste uge havde Bubba tilbragt mere tid alene og ønsket at gå udendørs i stigende perioder. Bubba har altid opkastet efter at have spist, men indtil for nylig var det jævnet ud på grund af madskift og ændringer i den måde, det blev serveret på.

Da han begyndte at opkast flere gange om dagen og derefter gik 'af' sin mad, piskede vi ham til hans dyrlæge. Jeg havde mistanke om IBD (inflammatorisk tarmsygdom), fordi vi tidligere havde diskuteret muligheden, så blev overrasket, da dyrlægen sagde, at han kunne føle Bubbas skjoldbruskkirtelkirtler, og at hypertyreoidisme var en mulighed. Blodpanelet og T4-panelet bekræftede diagnosen næste dag. Laboratorieresultaterne viste en T4-værdi på 6,5 sammenlignet med et 'normalt' referenceområde på 0,7 - 5,2. Fodnoterne til rapporten indikerede, at en T4-værdi, der er større end 2,5, er mistænkt for hyperthyreoidisme hos en kat, der er ældre end 10 år. Dette skyldes, at produktion af skjoldbruskkirtler normalt falder, når dyr ældes.

Behandlingen



Bubba fik en antemitisk injektion under det første veterinærbesøg og fik ordineret Reglan til opkastning. Efter testresultaterne blev han startet på Tapazole (methimazol), to gange dagligt. Han testes igen med en fuld blodscanning og T4-panel efter to uger efter denne behandling. Han fik også ordineret Periactin for at hjælpe hans appetit.

På den anden behandlingsdag er jeg glad for at kunne sige, at Bubba allerede begynder at ligne sit 'gamle jeg' igen. Han spiser hjerteligt igen efter en rystende start. Det første måltid, han blev serveret, efter at have modtaget sin første dosis medicin, kiggede han på madretten og stirrede derefter på mig, som for at sige, 'Hvorfor hader du mig, mor'? Kort efter besøgte han J-Boys 'tallerken og afsluttede det, de havde tilbage. Jeg antager, at 'stjålet mad smager bedre' er reglen her, så det vil være vores fodringsplan, indtil hans appetit vender tilbage fuldt ud.

Opfølgningsbesøget

Ved undersøgelse af hyperthyreoidisme hos katte opdagede jeg, at denne sygdom kan maske okkult (skjult) nyresygdom. Så selvom Bubbas nyre- og leverværdier er fremragende for en kat i hans alder, vil vi være lettede, hvis det andet blodpanel forbliver konsistent. Han har også brug for test for latent hjertesygdom, inden han træffer beslutning om en behandlingsmulighed. Pilling Bubba to gange dagligt, på nøjagtigt de samme tidspunkter hver dag er en afskrækkende opgave, og på grund af vores uberegnelige livsstil er jeg ikke sikker på, at det ville være en levedygtig mulighed for en langvarig behandling. Vi læner os mod den radioaktive jodterapi og er heldige at bo inden for 50 miles fra Veterinærundervisningssykehuset ved U.C. Davis, hvor det kunne udføres. Imidlertid kan vi virkelig ikke tage en beslutning på dette tidspunkt med så mange ukendte faktorer involveret.

Det er nødvendigt at bemærke på dette tidspunkt betydningen af ​​en årlig fuld undersøgelse og blodpanel for ældre katte, en politik, som jeg har forkyndt, men ikke fulgte i år af en eller anden grund. Havde Bubba modtaget en fuld undersøgelse, da han modtog sin tre-årige rabiesvaccination tidligere på året (af en anden dyrlæge), kunne vi have fanget denne sygdom hurtigere og undgået stresset ved et hastebesøg på dyrlægenes kontor.

Bubba blev diagnosticeret med hyperthyreoidisme for lidt over to uger siden, efter nogle meget hurtige personlighedsændringer (øget grumpiness og forsvandt i lange perioder), kombineret med en uforklarlig modvilje mod mad og øgede opkast af opkast. Hans første behandling var et antiemitisk skud, Reglan-tabletter (også til opkast), Periactin (til appetit) og Tapezole (anti-thyroidea-lægemiddel) to gange dagligt i en uge og derefter en gang dagligt i en uge. Bubbas nyre- og leverværdier blev kontrolleret og viste sig at være helt normale. Da hyperthyreoidisme imidlertid er kendt for at maskere skjult nyresygdom, er det en standardprocedure at kontrollere thoase-værdier, når thyroidea-niveauer vender tilbage til det normale. Sidstnævnte oplysninger var min største bekymring, da en kat med nyresvigt ikke er en kandidat til radioaktiv jodterapi.

Opfølgningstestene

Præcis som planlagt blev Bubba gentestet ved afslutningen af ​​de to ugers foreløbige Tapozol-terapi. Vi kunne allerede se positive resultater, da hans appetit var vendt tilbage til det normale, og han syntes endda at have fået lidt vægt.

Vi afventer ivrig resultaterne af de anden test, og var glade for at høre, at Bubbas skjoldbruskkirtelniveauer (T-4) var faldet tilbage til 3,3 (fra 6,5 ​​for to uger siden), hvilket er mellemområdet for det normale. Den mest opmuntrende nyhed var, at han har genvundet næsten et halvt pund, og hans nyre- og leverværdier er stadig absolut normale. Dette betyder, at han er en god kandidat til den radioaktive jodterapi, som er vores valg af behandling.

Hvad kommer dernæst?

Selvom vi havde forventet, at radiojodterapien blev udført ved U.C. Davis, det ser ud til, at denne service ikke længere tilbydes på det veterinære undervisningshospital. Vi blev henvist til en dyrlæge i Sacramento (ca. 70 miles fra vores hjem), der ser ud til at komme meget højt kvalificeret. Vi havde håbet på, at radiojodbehandlingen blev udført så hurtigt som muligt, men efter at have talt med Dr. Van Vechten, stødte vi på en betydelig fejl: klinikken er ude af det essentielle I-131-materiale, og det er ikke klart, hvornår det vil være ledig. Så nu spiller vi et ventende spil og kan kun vente, indtil opkaldet kommer.

I mellemtiden fortsætter Bubba med at trives; han er temmelig trukket sig tilbage fra pille-en-dag-rutinen og spiser godt med minimal opkast. Han kan overleve på ubestemt tid på Tapazolen, og bortset fra det ukendte (men usandsynligt, statistisk) problem med tumoren er kræftsyge, er der ingen rigtig hast, så vi venter på det telefonopkald.

For at sammenfatte, havde vi besluttet at holde Bubba på Tapazol-terapien, i afventning af en beslutning om at gå til en 'permanent kur' via den dyrere radioaktive jodterapi. Efter at have talt med kliniklederen i Sacramento og drøftet det med min mand, blev vi enige om at fortsætte på Tapazolen i en ubestemt periode. Det så ud til at holde Bubbas skjoldbruskkirtelniveauer under kontrol, men hovedsageligt var Asa meget bekymret over Bubbas stressniveau, hvis han skulle blive op til to uger i en klinik, der var 80 kilometer væk. Det blev af Asa at blive pillegiver, da Bubba stoler på ham og betragter Asa som hans 'hovedmand'.

Det har været et temmelig uhændeligt år, der kun blev præget af en skræk i midten af ​​juli. Bubba var igen blevet anorektisk, havde tilsyneladende tabt sig, og syntes endvidere at miste muskelmasse i hans bagkvarter. Vi planlagde en aftale med hans almindelige veterinærklinik, og efterfølgende blodprøver var fremragende. Faktisk, da veterinæren (en, der ikke havde set Bubba før) ringede med resultaterne, sagde han: 'Hvis jeg ikke havde katens alder på dette diagram (Bubba blev 16 år den 4. juli), ville jeg sværger, at dette var blodprøven af ​​en ung kat. '

Med de opmuntrende nyheder fortsatte vi det rutinemæssige behandlingsforløb og eksperimenterede med flere nye fødevarer. Bubba's appetit løb op, og han så ud til at hente nogle af de mistede ounce tilbage.

For nylig, men på grund af en ny episode med hyppig opkast, tilsyneladende vægttab, og fordi det næsten var tid til hans årlige kontrol, planlagde vi ham til en aftale. Jeg var også bekymret, fordi jeg havde undersøgt hypertension for en profil om denne kattesygdom, og jeg så, hvad jeg fortolkede for at være små brudte blodkar i Bubbas øjne (Dr. Schnittker kunne ikke se noget unødigt).

Endnu en gang ringede veterinæren med gode nyheder. Bubbas T4 er godt inden for det 'normale interval' på 2,8 (selvom jeg bemærkede, at det er faldet fra sidste års 3,3). Hans BUN- og kreatin-niveauer er også helt normale.

Vi fortsætter med Tapazol-behandlingen og øger Reglan (til opkast) til to gange dagligt.

Fordi jeg skriver om katte, er det meget muligt, at jeg overreagerer på symptomer med mine egne katte. Dog praktiserer jeg 'bedre sikkert end undskyld', fordi deres helbred og velfærd er ekstremt vigtigt for mig.

Ansvarsfraskrivelse: Jeg er ikke en dyrlæge, og denne historie er ikke nødvendigvis en typisk for en hypertyreoidekat. Kun din egen dyrlæge er kvalificeret til at behandle din kat, baseret på en diagnose efter indikeret laboratoriearbejde. Jeg håber, at hvis du har en hypertyreoidekat, vil hans tilstand reagere så let som Bubba's har.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.